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回答1
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羅耀兵 副主任醫(yī)師
枝江市安福寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
皮膚病與性病科
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您好,葡萄膜惡性黑色素瘤早期癥狀有視物變形,變小,中心暗點以及屈光度的改變(遠(yuǎn)視持續(xù)增加),也是重要的臨床表現(xiàn),足以證明視網(wǎng)膜下有一個實質(zhì)性腫物在持續(xù)增大,邊緣部脈絡(luò)膜黑色素瘤早期可無明顯癥狀,視網(wǎng)膜脫離后,則出現(xiàn)相應(yīng)的視野缺損,位于上方邊緣部黑色素瘤很特殊的一點,是在病程早期就會合并黃斑部扁平型視網(wǎng)膜脫離,如不擴(kuò)瞳詳細(xì)查看周邊部眼底,容易誤診。由于脈絡(luò)膜黑色素瘤多起源于睫狀神經(jīng),眼底病變可同時合并瞳孔異常(相應(yīng)部的瞳孔無反應(yīng),不易散大或不呈正圓),或在角膜相應(yīng)部位出現(xiàn)扇形感覺減退區(qū)。血流回流障礙或局部腫瘤壞死而引起鞏膜炎,表現(xiàn)為局限性鞏膜充血,鞏膜內(nèi)外有肉芽組織增生。眼球疼痛,疼痛的原因可由繼發(fā)性青光眼或腫瘤壞死誘發(fā)眼炎(葡萄膜炎或眼內(nèi)炎)所引起,少數(shù)則由于腫瘤浸潤或壓迫睫狀神經(jīng)節(jié)所致。前房或玻璃體出血因腫瘤壞死所導(dǎo)致。眼球突出,腫瘤向球后蔓延所引起。鞏膜透照試驗:在鑒別診斷上有較大的使用價值,在炎癥病變,黃斑盤狀變性,脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌或脈絡(luò)膜血管瘤,均可透光;而在脈絡(luò)脈黑色素瘤,一般是不透光的。B型超聲診斷儀掃描:B型超聲波檢查具有重要的參考價值,對屈光介質(zhì)混濁病例更有幫助,腫瘤表現(xiàn)平滑蘑菇狀突出;腫瘤超聲波的后面有回聲陰性區(qū)(聲影),脈絡(luò)膜凹陷。熒光眼底血管造影,同位素32磷吸收試驗陽性。CT,磷共振檢查也有助于診斷。
2015-08-14 17:55
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回答2
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趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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熒光素眼底血管造影,B超聲掃描,MRI檢查,有助于確診。
2015-08-14 18:07
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