右腿踝關(guān)節(jié)上方爛瘡久未愈，如何處理？
右腿踝關(guān)節(jié)上方爛瘡3年未愈，最初診斷為蜂窩組織炎，切開引流，未愈，之后創(chuàng)面越爛越大，又去做了皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)，手術(shù)很成功，但是邊緣仍無法完全愈合，現(xiàn)在家休養(yǎng)，嘗試用一些中藥，但是未能奇效。在醫(yī)院做的檢查，各項(xiàng)指標(biāo)都是正常的。
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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右腿踝關(guān)節(jié)上方爛瘡長期不愈，可能與感染未控制、局部血液循環(huán)差、血糖異常、營養(yǎng)不良、傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.感染未控制：如果瘡口仍存在細(xì)菌、真菌等感染，會影響愈合。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，明確病原體，針對性使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.局部血液循環(huán)差：該部位血運(yùn)不佳，影響營養(yǎng)供應(yīng)和組織修復(fù)。可通過改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾。 3.血糖異常：糖尿病患者血糖控制不好時，傷口愈合困難。要監(jiān)測并控制血糖，必要時使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 4.營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，不利于傷口恢復(fù)。應(yīng)補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，必要時口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑。 5.傷口護(hù)理不當(dāng)：未保持傷口清潔、干燥，或過早活動，都會阻礙愈合。要規(guī)范護(hù)理，定期換藥。 總之，右腿踝關(guān)節(jié)上方的爛瘡長期不愈，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和護(hù)理措施。同時，要注意休息，避免勞累和受傷，以促進(jìn)傷口的愈合。
2024-10-08 19:44
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回答2
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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沖洗清除壞死組織，殺菌消炎，促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長，加強(qiáng)營養(yǎng)，積極換藥治療，不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、姜、蔥、蒜等。
2024-10-08 19:44
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回答3
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方昕 醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
PET-CT中心
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你好，對于蜂窩組織炎的治療，首先要積極的應(yīng)用有效的抗生素控制感染的，再次對于膿腫來說，切開引流才是最為關(guān)鍵的，將壞死的物質(zhì)清除后反復(fù)沖洗，并加強(qiáng)換藥，會很快的好轉(zhuǎn)的
2024-10-09 01:13
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