高鉀血癥起病急驟者應采取緊急措施，還應根據病情的輕重采取不同的治療方法。
1.急性嚴重的高鉀血癥
（1）高血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，使心肌興奮性趨于穩定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，于5～10分鐘注完，如果需要，可在1～2分鐘后再靜注1次，可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時間短，故在靜脈推注后，接著應持續靜脈滴注。可在生理鹽水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸鈣20～40ml靜脈滴注。鈣對血鉀濃度無影響。
（2）降低血清鉀的治療方法：將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內。可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素。如遇心衰或腎臟患者，輸注速度宜慢。如果要限制入水量，可將葡萄糖液濃度調高至25%～50%。在滴注過程中密切監測血鉀變化及低血糖反應。亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液，繼以5%碳酸氫鈉150～250ml靜脈滴注。此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜。既可使細胞外鉀移入細胞內，又可糾正代謝性酸中毒。對用透析維持生命的終末期腎衰患者效果則不理想。對終末期腎衰患者可用血液透析移除體內鉀。
2.輕-中度高鉀血癥的治療
（1）低鉀飲食 每天攝入鉀限于50～60mmol。
（2）停止誘發藥物 停止所有可能導致血鉀升高的藥物。
（3）陽離子交換樹脂 以減少腸道鉀吸收和體內鉀的排出。如乙烯磺酸鈉樹脂或多乙烯苯鈉可口服，也可保留灌腸，但口服比灌腸效果好。灌腸時可將40克樹脂置于200毫升20%山梨醇液中作保留灌腸，保留1小時后解出大便。
（4）去除誘因 去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。
3.透析是最快和最有效的方法。可采用血液透析或腹膜透析，但后者療效相對較差，且效果較慢。應用低鉀或無鉀透析液進行血液透析，可以使血鉀幾乎在透析開始后即下降，
1～2小時后血鉀幾乎均可恢復到正常。
腹透應用普通標準透析液在每小時交換2L的情況下，大約可交換出5mmol鉀，連續透析36～48小時可以去除180～240mmol鉀。