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中毒性高鐵血紅蛋白血癥的治療

2015-07-22 19:21 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：中毒

問題：

中毒性高鐵血紅蛋白血癥的治療

回答1
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張艷凱副主任醫師

開封市中心醫院

三級甲等

全科

中毒性高鐵血紅蛋白血癥的治療中輕度MetHb(約20%～30%)血癥，患者僅需休息，用含糖飲料即可。停止服藥或脫離化學物接觸24～72小時后，MetHb可自行降至正常范圍。當MetHb超過40%或患者癥狀明顯，須立即給亞甲藍(美藍)治療，劑量為1～2mg/kg，用25%葡萄糖液20～40ml稀釋緩慢注射，可在30～60分鐘內使MetHb血癥消失。如1小時后青紫未減退，可重復上述劑量。亞甲藍注射過速可產生惡心、嘔吐、腹痛等副作用。大劑量美藍(超過15mg/kg體重)在小兒可引起溶血反應。患者發生嚴重溶血性貧血時，除輸血外可靜滴氫化可的松每日200～300mg。積極防治腎功能衰竭。對先天性NADH-MetHb還原酶系統缺乏并不一定需要治療。亞甲藍或維生素C口服治療效果較差。上述治療方法對HbM都無效。
2015-07-22 20:48

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