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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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脂蛋白腎小球病的癥狀主要累及腎臟,且以腎小球受損為主。全部患者均存在蛋白尿,有的逐漸進展為腎病范圍的蛋白尿,少數(shù)病例同時伴有鏡下血尿。盡管該病患者血漿膽固醇、三酰甘油及VLDL增加,但常無腎外表現(xiàn),脂蛋白不在腎外形成栓塞。多數(shù)患者表現(xiàn)為對激素治療呈抵抗,緩慢進展為腎功能衰竭。正常情況下腎臟可以含有少量脂類物質(zhì),當腎臟出現(xiàn)大量不尋常的脂類物質(zhì)沉積或累及特定的實質(zhì)性結(jié)構(gòu)時,可以認為是腎臟脂類沉著病。臨床上可將其分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類,應(yīng)與脂蛋白腎小球病進行鑒別。對于病理上有特征性的形態(tài)學(xué)改變——腎小球體積增大,高度膨脹的毛細血管襻,內(nèi)含層狀改變的“栓子”的腎臟病患者,應(yīng)注意是否存在脂蛋白腎小球病,若組織化學(xué)染色脂蛋白陰性,電鏡下證實有脂蛋白栓塞而腎外無脂蛋白栓塞的證據(jù),結(jié)合脂代謝異常的實驗證據(jù),脂蛋白腎小球病的診斷可以確立。
2015-07-30 23:15
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