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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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職業(yè)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷要點如下:
2015-07-26 04:32
1.有明確的高濃度神經(jīng)毒物接觸史,發(fā)病過程符合該毒物急性中毒的特點。
2.臨床癥狀以頭痛、乏、惡心、嘔吐、煩躁、不同程度意識障礙等常見神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)為主,重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷;個別也可以精神癥狀為主或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。除CNS的臨床表現(xiàn)外,還可伴有該毒物中毒的其他臨床表現(xiàn),如急性硫化氫中毒常有呼吸系統(tǒng)損害和心臟受損的表現(xiàn)等。
3.化驗檢查 血、尿、腦脊液等生物材料檢測,可見相關(guān)毒物或其代謝產(chǎn)物的濃度增高,具有病因提示意義;腦脊液的壓可增高,細胞數(shù)正常或輕度增加,生化指標及蛋白質(zhì)可正常或輕度升高,由于缺乏特異性,對診斷幫助不大。
4.腦電圖及腦電地形圖 表現(xiàn)為彌漫性慢波(θ、δ波),α波減少,呈中度或高度異常;腦誘發(fā)電位可見潛伏期延長;CT及MRI可顯示腦水腫,腦室變小。
最后確診還需排除有類似表現(xiàn)的其他腦部疾病,如腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外、精神病等。
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