神經性關節病主要是由關節受到沖擊、震蕩并存在神經營養障礙等綜合導致的，建議通過手術治療，目前仍以關節清理術和關節融合術為主，術后特別注意放置有效的負壓吸引。關節固定術或關節成形術可減輕疼痛，對足、膝受累也有益處的，不建議藥物治療，藥物治療只能暫時的止痛，不能根治，提倡盡快進行手術。

神經性關節病的治療目前仍以關節清理術和關節融合術為主，術后特別注意放置有效的負壓吸引，同時應注意術后活動時間要晚，避免參加重體勞動。一般認為，神經性關節病為關節置換手術的禁忌證，其原因可能是關節失去有效的神經支配，營養差，骨質結構不良，容易造成植入物松動而失敗。外科治療如關節固定術或關節成形術可減輕疼痛，關節本體感覺通路完整的膝病變可行膝關節融合術，脊柱受累可行脊柱融合術，該術對足、膝受累也有益處，但須避免骨不連和再次發生骨折。外生骨疣切除術可部分恢復運動功能，并減少關節疼痛，尤其適用于站立不穩或嚴重畸形患者。由于假體置入失敗率極高，傳統認為全關節置換術對本病患者風險太大，但隨著技術的提高，對部分患者選擇地行全關節置換術可獲良效。手術指征包括難治性疼痛和輕度神經病變。通過大量骨植入以糾正嚴重骨丟失和仔細地修補韌帶，可提高手術療效。罕見情況下，對感染、進行性潰瘍、關節破壞嚴重病例可考慮截肢。