孕 45 天出現陰道出血，孕酮值為 61，HCG 為 43332，B 超顯示宮內囊樣無回聲，這種情況是否需要保胎，要綜合多方面因素判斷，包括出血原因、孕酮水平、HCG 增長情況、孕囊發育情況及孕婦自身狀況等。 1. 出血原因：可能是先兆流產、胚胎著床出血或其他原因。如果是先兆流產，多因孕酮不足、勞累等引起，可能需要保胎。 2. 孕酮水平：孕酮 61，需結合單位判斷是否正常。如果單位為 nmol/L，可能偏低，有保胎必要。 3. HCG 增長情況：HCG 43332 需關注其增長速度，正常情況下應隔日翻倍，增長不佳可能提示胚胎發育不良。 4. 孕囊發育情況：B 超顯示的囊樣無回聲，要觀察其后續是否出現胎芽、胎心，若發育遲緩，可能需保胎。 5. 孕婦自身狀況：孕婦若有既往流產史、自身免疫性疾病等，保胎的可能性較大。 綜上所述，僅根據目前提供的信息不能確切判斷是否需要保胎，還需進一步檢查和觀察，綜合多種因素，由醫生做出決定。

孕45天下面出血去醫院，孕酮是61，HCG是43332，只要在孕早期出血就是先兆流產，叢數值看血HCG偏低，是要保胎調理的，可以積極打黃體酮針提升，也可以結合孕激素類的藥物調理，注意腹部保暖不要受涼，多吃些含雌性激素多的食物，如蜂王漿，大豆，南瓜等，注意多休息避免大的活動，飲食要清淡合理，勤換內衣褲不吃生冷的食物。