手指外傷術后 20 天手臂發涼發麻是骨髓炎嗎？
6個月前手指受的外傷，當時做的清創縫合和甲床再造，指甲長到一半不愈合，拍片顯示指尖骨像刺一樣的，再次做的殘端修整，術中切下肉芽，病理結論是炎性肉芽，做的指骨縮短，縫合，現在術后20天，手臂發涼發麻，請問會是骨髓炎嗎？
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回答1
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陳雪亮 醫師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產科
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手指外傷術后 20 天手臂發涼發麻不一定是骨髓炎，可能是多種原因造成的，如神經損傷、血液循環不良、局部感染、組織粘連、心理因素等。 1. 神經損傷：手術過程中可能對周圍神經造成一定的牽拉或損傷，影響神經傳導，導致手臂出現發涼發麻的感覺。 2. 血液循環不良：術后局部血管痙攣、血栓形成或血管受壓，使手臂血液供應不足，引起發涼發麻。 3. 局部感染：雖然病理結論是炎性肉芽，但仍可能存在未完全控制的感染，影響周圍組織和神經，產生癥狀。 4. 組織粘連：手術部位組織在愈合過程中發生粘連，可能壓迫神經和血管，引發不適。 5. 心理因素：患者對手術過度擔憂、緊張，可能產生軀體化癥狀，自覺手臂發涼發麻。 綜上所述，手指外傷術后手臂發涼發麻的原因較為復雜，需要綜合多種因素進行判斷。建議患者及時就醫，進行詳細的檢查，如神經電生理檢查、血管超聲等，以明確原因，并采取相應的治療措施。
2024-10-08 02:36
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