13 歲患腎病綜合征 17 年，激素難減，求良策
2024-10-08 09:13
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13歲得腎病綜合癥，男，已經17年了（98年），激素一直無法減掉（常在4片強的松下復發）復發不斷，期間使用過愛諾華、環孢素、火把花、雷公藤等，都無法取得預期的效果。有沒有什么好的藥物替代，和比較好的治療方案。
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病，治療較為復雜。對于激素難以減量且多種藥物效果不佳的情況，可從調整免疫抑制劑、優化治療方案、注重生活管理、嘗試新型藥物、考慮中醫治療等方面入手。 1.調整免疫抑制劑：除已用藥物外，可考慮他克莫司、嗎替麥考酚酯、來氟米特等，這些藥物在調節免疫反應方面有一定作用。 2.優化治療方案：聯合使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，有助于減少尿蛋白。 3.注重生活管理：低鹽低脂優質蛋白飲食，避免勞累和感染，適當運動增強體質。 4.嘗試新型藥物：生物制劑如利妥昔單抗，對部分難治性腎病綜合征有一定效果。 5.考慮中醫治療：中藥調理、針灸等中醫療法，可能對改善病情有幫助。 腎病綜合征的治療需要綜合考慮多種因素，患者應在醫生的指導下，根據自身病情選擇合適的治療方法，定期復查，以達到控制病情、減少復發的目的。
2024-10-08 11:13
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回答2
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于力 主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
兒科
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建議口服他克莫司治療，至少一年。一天至少四片。
2024-10-09 03:11
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