外傷二十多年后聲音嘶啞，可能與聲帶損傷、神經(jīng)受損、喉部肌肉功能異常、喉部炎癥、心理因素等有關(guān)。 1.聲帶損傷：外傷可能導致聲帶結(jié)構(gòu)改變，如聲帶瘢痕、聲帶小結(jié)等，影響發(fā)聲。 2.神經(jīng)受損：支配喉部的神經(jīng)受傷，使聲帶運動失調(diào)，造成聲音嘶啞。 3.喉部肌肉功能異常：外傷影響喉部肌肉力量和協(xié)調(diào)性，發(fā)聲功能受影響。 4.喉部炎癥：長期的損傷可能引發(fā)喉部慢性炎癥，導致聲帶充血、腫脹。 5.心理因素：長期的聲音問題可能引起心理壓力，進而影響發(fā)聲狀態(tài)。 總之，外傷后長期聲音嘶啞的原因較為復雜。患者應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，如喉鏡檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

根據(jù)你描述的情況一般考慮嗓子啞主要是說話多或者聲帶小結(jié)引起的，可以口服清熱解毒利咽喉的中成藥治療，如清熱解毒顆粒，清咽顆粒，六神丸，金嗓利咽丸等，注意盡量少說話，平時忌食辛辣，煎炸容易上火的食物， 清淡飲食，多喝水。

你好：外傷性的聲音嘶啞，需要詳細檢查．明確一下診斷，才能得到正確治療，還要注意休息，多喝水，多補充維生素。具體用藥請到醫(yī)院開處方或者是得到正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生診斷后治療。祝健康！