懷孕 14 周時初次服用優甲樂治療甲減，一般建議在 4 周左右復查甲狀腺功能。這是因為孕期甲狀腺功能對胎兒發育至關重要，需要及時調整藥物劑量，以確保甲狀腺激素水平維持在正常范圍。同時，還需考慮個體差異、病情嚴重程度、藥物反應等因素。 1. 個體差異：不同孕婦對優甲樂的吸收和代謝能力有所不同。有的孕婦可能較快達到理想的甲狀腺激素水平，復查時間可適當延長；而有的則需要更頻繁地監測。 2. 病情嚴重程度：若甲減癥狀較嚴重，初始甲狀腺激素水平明顯異常，可能需要更短時間復查，如 2 - 3 周，以便及時調整治療方案。 3. 藥物反應：部分孕婦服用優甲樂后可能出現不良反應，如心慌、手抖等，這也需要提前復查，評估是否需要調整劑量或更換治療方案。 4. 胎兒發育情況：胎兒的生長發育指標也是決定復查時間的因素之一。如果超聲檢查發現胎兒發育異常，可能需要盡快復查甲狀腺功能。 5. 孕期進展：隨著孕期的推進，孕婦的甲狀腺功能可能會發生變化，因此需要根據孕周適時復查。 總之，懷孕 14 周初次服用優甲樂治療甲減的孕婦，應嚴格遵循醫生的建議按時復查甲狀腺功能，以便及時調整治療，保障自身和胎兒的健康。