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回答1
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李秋鋒 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肝性腦病的生化機制較為復雜，主要包括氨中毒學說、假性神經遞質學說、血漿氨基酸失衡學說、γ-氨基丁酸學說和錳的毒性等。 1.氨中毒學說：氨代謝紊亂引起血氨增高是肝性腦病的重要發病機制。肝臟功能障礙時，氨的生成增多而清除不足，導致血氨水平升高，進而影響腦功能。 2.假性神經遞質學說：某些物質在結構上與正常神經遞質相似，但生理效應較弱，可干擾正常神經遞質功能。 3.血漿氨基酸失衡學說：支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失衡，影響腦內神經遞質的合成。 4.γ-氨基丁酸學說：γ-氨基丁酸是抑制性神經遞質，其在腦內增多可抑制中樞神經系統功能。 5.錳的毒性：錳具有神經毒性，在肝性腦病患者體內蓄積可損傷腦組織。 總之，肝性腦病的生化機制是多種因素共同作用的結果，了解這些機制有助于對疾病的診斷和治療。
2024-10-08 13:26
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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