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結核性腦膜炎的診斷依據主要有哪些？

2024-10-07 13:58 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：結核性腦膜炎

問題：

結核性腦膜炎的診斷主要有什么呢？有朋友得了結核性腦膜炎，我想請問一下是怎么診斷出來的？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

李秋鋒醫師

河北省邢臺市威縣人民醫院

二級甲等

內科

結核性腦膜炎的診斷主要依據臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、腦脊液檢查、病史等。 1. 臨床表現：患者常有發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀，還可能出現意識障礙、抽搐、偏癱等。 2. 實驗室檢查：血常規可能顯示白細胞計數增高、血沉加快等。結核菌素試驗（PPD 試驗）陽性對診斷有一定提示作用。 3. 影像學檢查：頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）可發現腦積水、腦梗死、腦結核瘤等異常。 4. 腦脊液檢查：壓力增高，外觀呈毛玻璃樣；細胞數增多，以淋巴細胞為主；蛋白含量增高，糖和氯化物降低。腦脊液涂片抗酸染色找到結核菌可確診。 5. 病史：患者常有結核病史或接觸史。綜合以上各項檢查結果，并結合患者的臨床表現和病史，醫生能夠較為準確地診斷結核性腦膜炎。一旦確診，應及時進行規范治療。
2024-10-08 06:17

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什么是結核性腦膜炎? 　　結核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結核原發感染后1年以內發生，尤其在初染結核3～6個月最易發生結腦。多見于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應用有效抗結核藥物以來，本病的發病率較過去明顯降低，預后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當，病死率和后遺癥的發生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預后的關鍵。成年發病率占半數以上，以青年發病率較高，但也可見于老年。冬春季多見。查看全文»

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