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            74歲老人患多種病,每晚十點心慌難眠咋回事?

            糖尿病腎病

            醫(yī)生你好:我父親74歲,十多年的糖尿病,高血壓,冠心病,糖尿病腎病,之前住院治療已出院,現(xiàn)在最大的問題是:每天到晚上十點就不能入睡,表現(xiàn)為心頭慌,不能躺下睡覺,只能起床到處走動,就像夜游神,想問老師,這怎么回事,有藥物嗎,謝謝。!

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              何甲書 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              老人這種情況可能是由多種原因引起的,如心臟功能異常、血糖波動、心理因素、睡眠呼吸暫停、藥物副作用等。 1.心臟功能異常:冠心病可能導(dǎo)致心肌缺血、心律失常,影響心臟正常功能,從而引起心慌、難以入睡。需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查以明確,治療上可能使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、抗心律失常藥(如美托洛爾)等。 2.血糖波動:糖尿病控制不佳,夜間低血糖或高血糖都可能引發(fā)心慌。通過監(jiān)測血糖來調(diào)整治療方案,可能需要調(diào)整降糖藥物(如二甲雙胍、格列齊特)的使用。 3.心理因素:長期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,影響睡眠。必要時進(jìn)行心理評估,可考慮使用抗焦慮抑郁藥物(如舍曲林、帕羅西汀),并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 4.睡眠呼吸暫停:可能導(dǎo)致缺氧,引起心慌。通過多導(dǎo)睡眠圖檢查確診,治療包括使用無創(chuàng)呼吸機等。 5.藥物副作用:某些治療高血壓、冠心病的藥物可能影響睡眠。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之,老人的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確原因后進(jìn)行針對性治療。

              2024-10-08 23:20
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

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            張新亮

            張新亮 / 副主任醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

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            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

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            張杰

            張杰 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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