74歲老人患多種病,每晚十點心慌難眠咋回事?
醫(yī)生你好:我父親74歲,十多年的糖尿病,高血壓,冠心病,糖尿病腎病,之前住院治療已出院,現(xiàn)在最大的問題是:每天到晚上十點就不能入睡,表現(xiàn)為心頭慌,不能躺下睡覺,只能起床到處走動,就像夜游神,想問老師,這怎么回事,有藥物嗎,謝謝。!
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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老人這種情況可能是由多種原因引起的,如心臟功能異常、血糖波動、心理因素、睡眠呼吸暫停、藥物副作用等。 1.心臟功能異常:冠心病可能導(dǎo)致心肌缺血、心律失常,影響心臟正常功能,從而引起心慌、難以入睡。需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查以明確,治療上可能使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、抗心律失常藥(如美托洛爾)等。 2.血糖波動:糖尿病控制不佳,夜間低血糖或高血糖都可能引發(fā)心慌。通過監(jiān)測血糖來調(diào)整治療方案,可能需要調(diào)整降糖藥物(如二甲雙胍、格列齊特)的使用。 3.心理因素:長期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,影響睡眠。必要時進(jìn)行心理評估,可考慮使用抗焦慮抑郁藥物(如舍曲林、帕羅西汀),并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 4.睡眠呼吸暫停:可能導(dǎo)致缺氧,引起心慌。通過多導(dǎo)睡眠圖檢查確診,治療包括使用無創(chuàng)呼吸機等。 5.藥物副作用:某些治療高血壓、冠心病的藥物可能影響睡眠。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之,老人的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確原因后進(jìn)行針對性治療。
2024-10-08 23:20
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