48 歲女性出現頭痛頭暈，血壓異常，且有心臟手術史，可能由多種原因引起，如血壓波動、頸椎病、腦血管疾病、貧血、心臟功能異常等。 1.血壓波動：血壓不穩定可能導致頭痛頭暈。舒張壓 105mmHg 偏高，需密切監測血壓，調整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、減輕精神壓力。必要時在醫生指導下調整降壓藥物。 2.頸椎病：長期不良姿勢可能引發頸椎病，壓迫神經血管，導致頭痛頭暈。可通過頸部按摩、牽引等物理治療，嚴重時可能需要手術。 3.腦血管疾病：如腦動脈硬化、腦供血不足等，影響腦部血液循環。需進行頭顱 CT、血管超聲等檢查，明確診斷后給予改善循環、抗血小板聚集等治療，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉片等。 4.貧血：貧血會使血液攜氧能力下降，引起頭暈頭痛。應查明貧血原因，如缺鐵性貧血需補充鐵劑，如硫酸亞鐵；巨幼細胞貧血補充葉酸、維生素 B??等。 5.心臟功能異常：雖然曾行動脈導管未閉手術，但仍可能存在心臟功能問題。需進行心臟超聲等檢查，評估心功能，根據情況使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米等。 總之，該女性應盡快到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。