82歲老人腦梗塞住院12天仍病重，后續咋治療？
2024-10-08 10:00
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我母親82歲突發性腦梗塞CT顯示左側小腦半球腦梗塞、多發腔隙性腦梗塞，現在已經住院12天了在縣醫院，胃管流質，神志不清，四肢無力，語言不能表達。這種情況下一步如何治療，二院是否可以繼續治療？
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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82歲老人突發腦梗塞，病情較重。后續治療需綜合評估，包括病情監測、藥物調整、康復訓練、預防并發癥等。還需關注患者身體基礎狀況和治療耐受性。 1.病情監測：密切觀察生命體征、意識狀態、神經功能等，定期復查頭顱 CT 或 MRI，了解梗塞灶變化。 2.藥物治療：繼續使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷；改善腦循環藥物如丁苯酞、銀杏葉提取物；營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。同時，控制血壓、血糖、血脂，根據情況使用降壓藥、降糖藥、他汀類降脂藥。 3.康復訓練：待病情穩定，盡早開展康復治療，包括肢體功能訓練、語言訓練等。 4.預防并發癥：注意預防肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發癥。 5.營養支持：通過胃管保證充足的營養攝入，維持水電解質平衡。 腦梗塞的恢復是一個長期過程，家屬要有耐心和信心，積極配合醫生治療，幫助患者提高生活質量。
2024-10-08 11:05
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