56歲女性患腎病，腎活檢是否必要？
我媽媽56歲，癥狀就是除夕那天（2月18日）小腿和腳浮腫，不疼！左后腰疼！尿量正常，但沒有尿血現象，容易憋不住尿！2月23日到三亞市中醫院檢查，診斷為急性腎炎，建議住院治療！但沒有說具體治療方案！（化驗結果請看圖片附件）回家后請朋友咨詢了海口市人民醫院腎內科的醫生，醫生建議再做白蛋白，血糖，血脂，乙肝和甲狀腺的檢查！2月24日到三亞市農墾醫院做了以上檢查！醫生沒說診斷結果，同樣是讓住院，住院以后再商討治療方案！（檢查結果請看圖片附件）。于是又咨詢海口市人民醫院的醫生，他說可以確診為腎病綜合癥，需要做腎活檢，進一步確認病因！但是我上網咨詢腎內科的專家，專家說中老年人做腎活檢要慎重，還是有風險的！因為百度了解到做腎活檢會引發腰部不適，我想知道是否一定要做腎活檢！
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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56歲女性出現小腿和腳浮腫、左后腰疼等癥狀，被診斷為腎病，對于是否進行腎活檢存在疑問。腎活檢有助于明確病因，但中老年人進行有一定風險，需綜合多方面因素考慮，如患者身體狀況、病情嚴重程度、其他檢查結果等。 1. 病情評估：需詳細了解患者的癥狀、體征、腎功能指標等，判斷病情的復雜程度。 2. 身體狀況：評估患者是否存在高血壓、糖尿病、心血管疾病等基礎病，身體能否耐受腎活檢。 3. 治療需求：若通過其他檢查能明確病因和制定有效治療方案，可不急于腎活檢。 4. 風險評估：腎活檢可能導致出血、感染等并發癥，醫生會評估風險大小。 5. 替代檢查：如尿蛋白定量、免疫指標檢測等，也能為診斷提供一定依據。 綜合考慮以上因素，醫生會與患者及家屬充分溝通，權衡利弊后決定是否進行腎活檢。患者應積極配合醫生的檢查和治療，以獲得最佳的治療效果。
2024-10-07 22:25
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