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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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氨在肝性腦病的發生發展中起著關鍵作用，主要包括影響神經遞質、干擾能量代謝、破壞血腦屏障、引發氧化應激、導致腦水腫等。 1.影響神經遞質：氨會干擾正常的神經遞質平衡，如抑制γ-氨基丁酸等抑制性神經遞質的產生，導致神經系統興奮異常。 2.干擾能量代謝：影響三羧酸循環，減少腦細胞的能量供應。 3.破壞血腦屏障：使血腦屏障的通透性增加，有害物質更易進入腦組織。 4.引發氧化應激：導致氧化損傷，損害腦細胞功能。 5.導致腦水腫：增加腦細胞內的滲透壓，引起腦水腫，加重腦功能障礙。 總之，氨是導致肝性腦病發生和發展的重要因素，對其作用機制的深入了解有助于更好地診斷和治療肝性腦病。
2024-10-08 00:05
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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