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回答1
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李秋鋒 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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血管性癡呆一般以藥物治療和康復訓練為主，手術治療較少應用。手術時機的選擇需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、血管病變情況、患者身體狀況、手術風險及預后等。 1.病情嚴重程度：若患者癡呆癥狀嚴重，藥物治療無效，且存在可通過手術改善的血管病變，可考慮手術。 2.血管病變情況：如血管狹窄或阻塞嚴重，影響腦部供血，且手術可有效改善時，可評估手術時機。 3.患者身體狀況：患者身體較好，能耐受手術創傷和麻醉風險，更適合手術。 4.手術風險：評估手術可能出現的并發癥風險，風險較低時可適當提前考慮手術。 5.預后：預測手術后患者癡呆癥狀改善的可能性，若預后較好，可積極選擇手術。 總之，血管性癡呆手術時機的選擇極為復雜，需要醫生綜合多方面因素進行謹慎評估和判斷，以最大程度保障患者的治療效果和生活質量。
2024-10-08 16:30
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學者又提出了不同的命名，如腔隙狀態、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
