四十五歲男性近期一直瞌睡，可能由睡眠不足、貧血、腦供血不足、甲狀腺功能減退、抑郁癥等引起。 1.睡眠不足：長期熬夜、睡眠環境差等導致睡眠時長和質量不佳，使得身體和大腦得不到充分休息，易出現瞌睡。應調整作息，改善睡眠環境。 2.貧血：體內血紅蛋白含量降低，氧氣運輸不足，引起身體和大腦缺氧，導致困倦?？赏ㄟ^補充鐵劑（如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、維生素 B12 等改善。 3.腦供血不足：動脈硬化、頸椎病等可能造成腦部供血減少，引發嗜睡。治療包括改善循環（如使用銀杏葉提取物）、治療原發病等。 4.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，使人感到乏力、嗜睡。需補充甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉）治療。 5.抑郁癥：情緒低落，對事物缺乏興趣，常伴有嗜睡癥狀。一般通過心理治療和藥物治療（如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀）來緩解。 總之，導致四十五歲男性一直瞌睡的原因較多。若這種情況持續不緩解，建議及時到正規醫院就診，查明原因，以便進行針對性治療。