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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王旸 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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急性膽囊炎的病歷通常包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、診斷依據(jù)、治療方案和預(yù)后情況等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩部和背部，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。 2.檢查結(jié)果：血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，肝功能可能異常。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊增大、膽囊壁增厚等。 3.診斷依據(jù)：結(jié)合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。 4.治療方案：輕度患者可先禁食、補(bǔ)液、抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 5.預(yù)后情況：多數(shù)患者經(jīng)治療后可康復(fù)，但部分可能復(fù)發(fā)，若治療不及時(shí)可能出現(xiàn)膽囊穿孔等并發(fā)癥。 總之，急性膽囊炎的病歷是綜合多方面信息的記錄，有助于醫(yī)生制定準(zhǔn)確的治療方案和評(píng)估預(yù)后。
2024-10-07 23:12
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見(jiàn)多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見(jiàn)于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時(shí)后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者，死亡率可達(dá)10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí)，死亡率可達(dá)25%。 查看全文»
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