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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征。其檢查流程包括血氨測定、肝功能檢查、腦電圖檢查等。治療方法有去除誘因、減少腸內氮源性毒物生成與吸收、促進體內氨代謝等。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
2014-12-09 17:27
1.血氨測定：通過抽取血液檢測血氨水平，有助于診斷肝性腦病。若血氨升高，可能提示病情加重。
2.肝功能檢查：包括膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等，了解肝臟功能損害程度。
3.腦電圖檢查：可反映大腦功能狀態，出現異常有助于診斷。
4.去除誘因：如糾正電解質和酸堿平衡紊亂，預防和控制感染。
5.減少腸內氮源性毒物生成與吸收：可使用乳果糖，酸化腸道，減少氨的吸收；口服新霉素等抗生素抑制腸道細菌產氨。
6.促進體內氨代謝：使用 L-鳥氨酸-L-門冬氨酸等藥物，促進氨的代謝。
7.調節神經遞質：應用氟馬西尼等藥物。
總之，肝性腦病需要綜合多種檢查和治療方法，患者應在醫生指導下進行規范治療，定期復查，以改善預后。
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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