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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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血氨升高引起肝性腦病的機(jī)制較為復(fù)雜，主要包括氨的產(chǎn)生增多、氨的清除不足、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦水腫以及門體分流異常等。 1.氨的產(chǎn)生增多：肝硬化等疾病導(dǎo)致腸道細(xì)菌過度生長，分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生大量氨。 2.氨的清除不足：肝臟功能受損，不能將氨合成為尿素，致使血氨蓄積。 3.神經(jīng)遞質(zhì)失衡：血氨升高影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝，如抑制γ-氨基丁酸等。 4.腦水腫：高血氨可導(dǎo)致星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹，引發(fā)腦水腫。 5.門體分流異常：門體分流使腸道來源的氨未經(jīng)肝臟解毒直接進(jìn)入體循環(huán)。 總之，血氨升高引起肝性腦病是多種因素共同作用的結(jié)果，了解這些機(jī)制對于診斷和治療肝性腦病具有重要意義。
2024-10-09 02:49
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網(wǎng)友 匿名追問：2017-12-28 14:36
肝積水昏迷 血氨高
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申蘭闊醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答：2017-12-29 08:12
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申蘭闊 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
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你好，這個(gè)考慮還是肝性腦病引起的癥狀，這個(gè)比較嚴(yán)重。需要積極對癥治療?？梢宰≡褐委煛?/p>
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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