60 多歲糖尿病老人右側腹至背劇痛一周原因及治法
2024-10-07 14:03
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60多歲的老人家，有糖尿病，右側腹部至背部疼痛劇烈，一星期了，晚上比較厲害，就感覺肌肉有點緊，沒有腹脹，到醫院驗血、B超等檢查都沒問題。各位專家能介紹一下有可能是什么原因造成的，要如何治療，謝謝。
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回答1
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張娜 醫師
山東省中醫院
三級甲等
婦科
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60 多歲糖尿病老人右側腹部至背部劇烈疼痛一周，晚上加重，檢查無異常，可能是帶狀皰疹、肌肉勞損、腎結石、腰椎間盤突出、膽囊炎等原因引起。 1.帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，病毒潛伏在神經節內，當免疫力下降時發病，沿神經分布區域出現疼痛和皮疹。治療以抗病毒、止痛、營養神經為主，如阿昔洛韋、普瑞巴林、甲鈷胺等。 2.肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當導致肌肉緊張、損傷，產生疼痛。治療包括休息、熱敷、按摩、使用止痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.腎結石：結石在腎臟或輸尿管移動刺激引起疼痛。根據結石大小和位置選擇治療方法，如藥物排石（排石顆粒、腎石通顆粒）、體外碎石或手術取石。 4.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出壓迫神經導致疼痛。治療有臥床休息、牽引、理療，藥物如甘露醇減輕神經水腫、塞來昔布止痛等。 5.膽囊炎：膽囊炎癥刺激引起疼痛，多伴有惡心、嘔吐。治療以抗感染（頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）、解痙止痛（山莨菪堿）為主，必要時手術。 老人出現這種情況應引起重視，建議到正規醫院進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。
2024-10-07 16:14
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