牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，病因復雜。甲氨蝶呤對牛皮癬有一定療效，但也存在副作用。是否繼續使用需綜合考慮病情、副作用、治療效果等多方面因素，包括病情嚴重程度、身體耐受情況、有無替代療法、藥物副作用表現、治療期望等。 1.病情嚴重程度：若牛皮癬癥狀嚴重，其他治療無效，且甲氨蝶呤能有效控制，可在醫生評估后謹慎使用。 2.身體耐受情況：若之前用藥后出現的全身酸軟無力、頭疼等副作用較輕，且身體能耐受，可考慮繼續。但嚴重則需重新評估。 3.有無替代療法：如阿維 A 膠囊、環孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等，若有更安全有效的替代藥物，可優先選擇。 4.藥物副作用表現：長期使用甲氨蝶呤可能導致肝硬化等嚴重副作用，需定期監測肝功能。 5.治療期望：患者對治療效果的期望也影響用藥決策，若期望長期穩定控制，需權衡利弊。 總之，是否繼續使用甲氨蝶呤應在醫生綜合評估后決定，患者切勿自行用藥或停藥。