血小板反復降低治療效果不佳怎么辦？
今年五月份發現腿上淤青，當地檢查血小板66,又到西京醫院住急診，輸了血小板，升到80了，就回家吃激素，沒幾天鼻出血，血小板30，輸了丙球，升到80，又到西苑醫院中西結合治療到如今，流鼻血血小板掉到3個，輸了丙球上到37,又流鼻血血小板掉到14,輸了利妥昔單，打了三針血小板生成素，今天血小板24。激素效果不理想，正在減退，可是又加了環胞素軟膠囊。。。到底該如何治療是好呀。急死人了
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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血小板反復降低且多種治療效果不理想，可能與免疫異常、骨髓造血問題、藥物反應、感染因素、遺傳因素等有關。 1.免疫異常：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等，產生抗體破壞血小板。治療以免疫抑制劑為主，如環磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等。 2.骨髓造血問題：骨髓造血功能障礙，如再生障礙性貧血，影響血小板生成。治療可能包括雄激素類藥物，如丙酸睪酮、十一酸睪酮等，以及造血生長因子，如重組人血小板生成素。 3.藥物反應：某些藥物可能抑制骨髓造血，導致血小板減少。需停用可疑藥物，并對癥治療。 4.感染因素：病毒、細菌感染可能影響血小板。積極抗感染治療，如使用抗病毒藥物阿昔洛韋、更昔洛韋，抗生素類如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5.遺傳因素：先天性血小板減少癥較為少見，治療方法有限。 血小板反復降低的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結果明確病因，并采取針對性治療。同時，患者要注意休息，避免劇烈運動和外傷，預防出血。治療過程中要定期復查血常規，監測血小板變化。
2024-10-08 08:53
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