孕婦產檢發現胎兒異常，羊水穿刺做不做？
2024-10-07 14:00
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孕婦27歲，19周做唐氏篩查三項全部低風險，25周在地級市醫院做四維彩超雙側側腦室稍寬（左9，右11MM），近胎兒面臍帶入口19*16MM囊性包塊，考慮臍帶囊腫。27周又去河南省婦幼保健院重做四維彩超，胎頭位置低，顱內值僅供參考（左9.5,右9.6），胎兒面處臍根部22.4*15.2MM囊性無回聲，內透聲佳，內未及明顯血流信號，考慮臍帶囊腫或胎盤兒面處囊腫。10天后（28周）在河南省婦幼復查側腦（左9.8，右10.2MM），醫生讓做羊水穿刺，聽說有風險，不知該不該做，怎么辦？
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回答1
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李秋鋒 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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孕婦在孕期產檢中發現胎兒雙側側腦室稍寬及臍帶處有囊腫，醫生建議做羊水穿刺，對此感到糾結。需要綜合多方面因素考慮，如胎兒異常的嚴重程度、羊水穿刺的風險、后續的處理方案等。 1. 胎兒異常程度：目前雙側側腦室寬度接近正常上限，臍帶處存在囊腫，需要密切監測其變化，評估對胎兒發育的影響。 2. 羊水穿刺風險：羊水穿刺有一定的流產、感染等風險，但在經驗豐富的醫療機構，風險相對較低。 3. 診斷價值：能更準確地判斷胎兒染色體是否存在異常，有助于明確病因和預后。 4. 后續處理：若穿刺結果正常，可繼續密切產檢；若異常，可能需要根據具體情況決定是否終止妊娠。 5. 醫生經驗：選擇經驗豐富的醫生操作，能降低風險，提高準確性。 綜合考慮各方面因素，與醫生充分溝通，權衡利弊后再做決定。同時，要保持良好的心態，積極配合醫生的檢查和治療。
2024-10-07 21:27
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