孕婦大三陽懷孕 4 個月，乙肝 DNA 病毒數 2.0X10 的 4 次方且在吃抗病毒藥，如何處理？
2024-09-29 16:21
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孕婦大三陽現在懷孕4個月，乙肝DNA病毒數 2.0X10的4次方，一直吃著抗病毒藥，請問要治療？
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回答1
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鞏雪 醫師
山東省中西醫結合醫院
三級甲等
心血管內科
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孕婦大三陽且病毒數較高，在服用抗病毒藥的情況下，需要綜合考慮孕婦和胎兒的健康，包括病毒控制、肝功能監測、藥物安全性、分娩方式及產后預防等。 1.病毒控制：密切監測乙肝 DNA 病毒載量，評估抗病毒藥物的效果。若效果不佳，可能需要調整治療方案。 2.肝功能監測：定期檢查肝功能指標，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等，確保肝功能正常。 3.藥物安全性：目前常用的抗病毒藥物如替諾福韋酯、替比夫定等在孕期相對安全，但仍需權衡利弊。 4.分娩方式：根據孕婦和胎兒的具體情況，選擇合適的分娩方式。一般來說，若病情穩定，可考慮順產。 5.產后預防：新生兒出生后應立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低感染風險。 總之，孕婦大三陽的情況較為復雜，需要在醫生的密切監測和指導下進行綜合管理，以保障孕婦和胎兒的健康。
2024-09-29 18:50
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