急性中耳炎轉分泌性中耳炎，治療一月未愈怎辦？
一個月前突然覺得左耳朵悶，接著就是劇烈疼痛，過了幾個小時左耳癥狀減輕，右耳朵開始發悶疼痛。第二天去醫院檢查說是急性中耳炎，輸了三天液，不疼了，但悶漲感較重，右耳朵偏重，而且覺得自己說話聲音大，聽不清別人說話。復查時醫生說是分泌性中耳炎，推薦我做喉鏡咽鼓管給藥。當時沒時間就沒做，繼續吃羅紅霉素和敗火藥，癥狀一點點減輕，悶漲感也減輕了，聽力基本恢復正常。然后就是有耳朵有輕微的堵塞感，尤其是往右歪頭或者低頭的時候。換了家醫院說給我洗鼻子，說我是鼻炎引起的，洗了十來次，癥狀只減輕了一點點。現在的感覺就是右側耳朵稍微堵塞感，換了好幾個醫生看，每次都是說耳膜有點紅，耳膜有點凹陷。這期間治療持續了一個月，花了許多錢。現在一直吃的是通竅鼻炎片，藍芩口服液，這兩天又吃了點頭孢克虧，請問下一步怎么治療，有位醫生說讓我做鼻咽鏡再看看，有必要做嗎？
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回答1
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李秋鋒 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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急性中耳炎轉為分泌性中耳炎，治療一月未愈，可能與炎癥未完全消除、咽鼓管功能障礙、鼻炎未控制、治療方法不恰當、個體差異等有關。 1.炎癥未完全消除：中耳內仍可能存在輕微炎癥，導致癥狀持續。需要繼續使用抗炎藥物，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。 2.咽鼓管功能障礙：咽鼓管功能異常會影響中耳壓力平衡，可通過咽鼓管吹張等方法改善。 3.鼻炎未控制：鼻炎可能影響咽鼓管功能，加重耳部癥狀。除了洗鼻，還可使用鼻用糖皮質激素，如布地奈德鼻噴霧劑。 4.治療方法不恰當：之前的治療方案可能對個體效果不佳，需重新評估調整。 5.個體差異：每個人對疾病的恢復能力不同，恢復時間也有差異。 總之，對于目前的情況，建議進一步完善檢查，如鼻咽鏡等，明確病因，采取更有針對性的治療措施。同時要注意休息，避免耳部進水和用力擤鼻。
2024-10-08 04:55
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