手術后 20 天傷口周邊發熱但無疼痛，可能是正常的組織修復反應、局部炎癥、縫線反應、感染或過敏等原因引起。 1. 正常的組織修復反應：手術切口在愈合過程中，新生的組織血管豐富，會產生一定的熱量，這是正常的生理現象。一般無需特殊處理，保持傷口清潔即可。 2. 局部炎癥：傷口周圍可能存在輕微炎癥，如紅腫不明顯，可先觀察，適當熱敷。若紅腫加重，需就醫治療，可能會使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等抗生素。 3. 縫線反應：如果傷口使用了可吸收縫線，身體對縫線的吸收過程可能會引起局部發熱。通常不需要特殊處理，縫線吸收后癥狀會逐漸緩解。 4. 感染：若傷口出現明顯紅腫、滲液等感染癥狀，需要及時就醫，進行清創處理，并使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 5. 過敏：可能對傷口敷料或消毒藥水過敏，導致傷口周邊發熱。需要更換敷料和消毒用品，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 總之，手術后傷口周邊發熱但無疼痛的原因較多，如果發熱持續不緩解或出現其他異常癥狀，應及時到正規醫院就診，明確原因并采取相應的治療措施。