右腎結(jié)石伴輕度積水，治療方式如何抉擇？
我右腎結(jié)石已經(jīng)2年多了，現(xiàn)在做B超 ‘雙腎；形態(tài)正常，包膜光整，皮髓質(zhì)分解尚清，左腎集合系統(tǒng)無分離，右腎集合系統(tǒng)見多個大小不等的搶光團(tuán)，最大約21*11mm后方伴聲影，右腎集合系統(tǒng)分離約19MM 超聲診斷，，右腎結(jié)石伴有輕度積水 我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生看過后又做了一個CT確定右腎只有一個大結(jié)石，后來說我這個結(jié)石做手術(shù)不劃算本來我年紀(jì)也不大，手術(shù)創(chuàng)傷大！！給我2個建議 1打洞激光碎石，可是說我腎積水太少，成功率低，只能一試 2暫時隨他去，3個月來醫(yī)院做個B超看看積水有沒有增加，增加就馬上做微創(chuàng)手術(shù)， 我想請問我的結(jié)石還能拖嗎？右腎分離19MM了，會不會在腎里面長期磨把我腎的厚度磨的很薄了？？ 打洞激光碎石成功率高嗎？隨便問下上海那家公立醫(yī)院看結(jié)石厲害點(diǎn)？？？？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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右腎結(jié)石伴輕度積水，需綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、腎積水進(jìn)展等因素。治療方法包括觀察等待、激光碎石、微創(chuàng)手術(shù)等。治療方案的選擇應(yīng)權(quán)衡利弊，以保護(hù)腎臟功能。 1.結(jié)石情況：結(jié)石大小約 21*11mm，數(shù)量多個，較大的結(jié)石可能導(dǎo)致梗阻，加重腎積水。 2.腎積水影響：右腎集合系統(tǒng)分離約 19MM，長期積水可能影響腎功能，但輕度積水時可先觀察。 3.治療選擇：打洞激光碎石有一定成功率，但腎積水少會降低成功率；觀察等待需定期復(fù)查，若積水加重則及時手術(shù)。 4.手術(shù)風(fēng)險：微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，但能有效去除結(jié)石，解決積水問題。 5.腎臟保護(hù)：無論選擇哪種治療，都要注意保護(hù)腎臟功能，避免腎功能進(jìn)一步受損。 患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化。
2024-10-07 17:23
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