孕 36 周產檢尿蛋白異常，腎功能指標變化，嚴重嗎？
2024-10-07 13:46
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我老婆懷孕36周了，這兩次產檢都查出尿蛋白，第一次上午測尿蛋白3+下午測1+，肝功腎功生化 總蛋白57.4 白蛋白31.2 尿素氮：肌酐74.84 尿酸530 第一次血壓有點高，回去后每天喝芹菜汁喝牛奶吃雞蛋，滴油低鹽飲食，血壓控制在了130/90以下。 第二次上午測尿蛋白4+ 下午測2+，肝功腎功生化 總蛋白56.1 白蛋白28.7 尿素氮：肌酐107.97 尿酸602 第二次腎功的幾個指標是不是都高很多？醫生說第二次白蛋白繼續下降的話要住院治療，貌似尿素氮肌酐和尿酸也超標了，是不是考慮腎損傷？ 很嚴重嗎？我很擔心老婆的安全。望專家解答
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回答1
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聶金娥 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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孕 36 周出現尿蛋白異常，腎功能指標有變化，情況較為復雜。可能與妊娠期生理變化、妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病等有關。需要綜合判斷，明確原因。 1. 妊娠期生理變化：孕期腎臟負擔加重，可能出現輕度蛋白尿，但通常不會很嚴重。 2. 妊娠期高血壓疾病：這是常見原因，血壓升高會影響腎臟功能，導致尿蛋白增加。 3. 腎臟疾病：如腎小球腎炎等，本身的腎臟病變會引起尿蛋白和腎功能指標異常。 4. 營養不良：蛋白攝入不足或吸收不良，可致白蛋白下降。 5. 免疫因素：自身免疫性疾病可能影響腎臟，導致相關指標異常。 綜上所述，目前的情況需要密切關注，進一步檢查以明確原因。如果白蛋白繼續下降，可能需要住院治療，以保障孕婦和胎兒的安全。
2024-10-07 20:28
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