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同位素治療后甲減，現T4偏高TSH偏低，如何調藥？

2024-09-29 16:35 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：甲狀腺功能減退癥

問題：

同位素吃了1年現在甲減每天吃2粒優甲樂現檢查T4偏高TSH偏低請問要調整藥量嗎

回答1
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趙樂翠醫師

家庭醫生在線合作醫院

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內科

同位素治療后出現甲減，服用優甲樂期間T4偏高、TSH偏低，是否調整藥量需綜合多方面因素判斷，如癥狀表現、甲狀腺功能變化趨勢、基礎疾病等。 1.癥狀表現：若患者仍有乏力、畏寒、水腫等甲減癥狀，可能需要調整藥量；反之，若癥狀明顯改善或消失，調整需謹慎。 2.甲狀腺功能變化趨勢：需回顧過往多次的甲狀腺功能檢查結果，若此次變化是偶發，可先觀察；若呈持續趨勢，則考慮調整。 3.基礎疾病：存在其他影響甲狀腺功能的疾病，如自身免疫性疾病，會影響藥量調整決策。 4.年齡因素：老年人對藥物的耐受性較差，調整藥量應更謹慎。 5.藥物相互作用：同時服用的其他藥物可能影響優甲樂的吸收和代謝，從而影響藥量調整。總之，對于同位素治療后甲減患者服用優甲樂期間出現的T4偏高、TSH偏低，不能單純依據這一次檢查結果立刻決定是否調整藥量，而應綜合考量上述多種因素，在醫生的指導下進行合理調整。
2024-09-30 12:23

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