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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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晨起腰部脊柱疼痛,坐直加重,可能是腰肌勞損,也可能是腰椎間盤突出、腰椎小關節紊亂、腰部外傷、強直性脊柱炎等原因引起。 1.腰肌勞損:多因長期腰部姿勢不良、過度勞累等導致。腰部肌肉緊張、酸痛,活動受限。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 2.腰椎間盤突出:椎間盤退變,纖維環破裂,髓核突出壓迫神經。常有腰痛伴下肢放射痛,可通過臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等)緩解,嚴重時需手術。 3.腰椎小關節紊亂:腰部突然扭轉或姿勢不當所致。腰部劇痛,活動明顯受限。可通過手法復位、理療改善。 4.腰部外傷:如扭傷、撞傷等。局部疼痛、腫脹,需休息,早期冷敷,后期熱敷,配合藥物(如跌打丸、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等)。 5.強直性脊柱炎:自身免疫性疾病,累及脊柱及骶髂關節。表現為下腰部疼痛、僵硬,活動后減輕。治療包括藥物(如柳氮磺吡啶、塞來昔布、甲氨蝶呤等)、功能鍛煉等。 出現晨起腰部脊柱疼痛應引起重視,注意休息,避免勞累和劇烈運動。如癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診,明確病因,進行針對性治療。
2024-09-29 18:42
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