高血壓患者查出房室傳導(dǎo)阻滯，如何選藥？
返現(xiàn)高血壓2年，服用波依定，住院查出1度房室傳導(dǎo)阻滯、2度房室1型阻滯，不知道現(xiàn)在該服什么藥好？
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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高血壓患者查出 1 度房室傳導(dǎo)阻滯、2 度房室 1 型阻滯后，選藥需謹(jǐn)慎，要綜合考慮病情、藥物副作用等因素。包括患者的血壓控制情況、心臟功能、合并疾病、藥物相互作用以及個(gè)體差異等。 1. 血壓控制情況：若血壓仍未達(dá)標(biāo)，可能需要調(diào)整降壓藥。如可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如貝那普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦；或利尿劑，如氫氯噻嗪。 2. 心臟功能：若心臟功能受損，需避免使用可能加重心臟負(fù)擔(dān)的藥物。 3. 合并疾病：如有糖尿病，某些降壓藥可能更適合，如氯沙坦。 4. 藥物相互作用：正在服用的其他藥物可能影響新選藥物的效果和安全性。 5. 個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同，需密切觀察用藥后的反應(yīng)。 總之，對(duì)于此類(lèi)患者的藥物選擇，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下進(jìn)行，患者切勿自行換藥或停藥。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑治療。
2024-09-29 23:57
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱(chēng)房室阻滯，是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后，心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間，便稱(chēng)為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中，明確阻滯部位有十分重要的臨床意義，阻滯的部位愈低，預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
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