抽煙干嘔出血且經(jīng)多種治療未改善，可能是咽炎未愈、鼻部疾病、口腔問題、血液系統(tǒng)異常、全身性疾病等原因所致。 1.咽炎未愈：咽炎導(dǎo)致咽部黏膜充血、腫脹，毛細(xì)血管易破裂出血。炎癥持續(xù)存在，即使治療也可能恢復(fù)較慢。可使用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱。 2.鼻部疾病：如鼻竇炎、鼻息肉等，炎癥刺激或用力打噴嚏時(shí)可能導(dǎo)致鼻部小血管破裂，血液經(jīng)鼻咽部流入口腔。治療上可能需要使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德鼻噴霧劑。 3.口腔問題：除了牙齦出血，口腔潰瘍、口腔黏膜炎癥等也可能引起出血。可使用西地碘含片、康復(fù)新液等促進(jìn)口腔黏膜修復(fù)。 4.血液系統(tǒng)異常：血小板減少性紫癜、白血病等血液疾病，會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致易出血。需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查明確。 5.全身性疾病：如高血壓、糖尿病控制不佳，也可能影響血管健康，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需積極控制基礎(chǔ)疾病。 總之，抽煙干嘔出血的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素。建議繼續(xù)在正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。