57 歲女性患糖尿病 5 年，此次檢查葡萄糖 11.90mmol/L、尿素氮 12.81mmol/L、肌酐 132.4μmol/L、甘油三酯 3.8mmol/L、總膽固醇 6.52mmol/L 且血流變輕度異常。這涉及血糖控制不佳、腎功能受損、血脂異常等問題，需綜合治療，包括調整生活方式、藥物治療等。 1. 血糖控制：目前血糖仍較高，可能需要調整降糖方案。可考慮使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物，但具體用藥應根據患者的具體情況，如胰島功能、有無并發癥等。同時，要注意飲食控制，減少高糖、高脂食物攝入，適量運動。 2. 腎功能保護：尿素氮和肌酐升高提示腎功能有一定損害，需定期復查，避免使用腎毒性藥物。可使用一些改善腎循環的藥物，如金水寶膠囊。 3. 血脂調節：甘油三酯和總膽固醇高，可服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥，以降低心血管疾病風險。 4. 血流變改善：輕度異常可通過多喝水、適度運動來改善，必要時可使用一些活血化瘀的藥物，如丹參滴丸。 5. 定期復查：建議定期監測血糖、血脂、腎功能、血流變等指標，以及時調整治療方案。 總之，對于該患者，需要綜合管理，患者應嚴格遵循醫囑，改善生活方式，積極配合治療，以控制病情，預防并發癥的發生。