59 歲腦溢血繼發癲癇患者檢查指標異常怎么辦？
我爸爸59歲因為腦溢血繼發癲癇，一直吃卡馬西平，今天帶他檢查了肝功能和血象，情況如下：
1．肝功能中有一項Y－谷氨酰轉移酶101.3（參考值8-58）上升
2．血象中有幾項異常：
（1）紅細胞壓積38.6（參考值42－49） 下降
（2）平均血小板體積7.4（參考值9.4-12.5） 下降
（3）平均血紅蛋白含量33.2（參考值27－31） 上升
（4）平均血紅蛋白濃度373（參考值320－360） 上升
（5）中值細胞％9.6（參考值3.5-7.9） 上升
（6）血小板分布寬度11.1（參考值15.5-18.1） 下降
兩張檢驗單其他各項正常，請教一下有問題嗎，需要注意什么？
謝謝！
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回答1
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朱阿立 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
麻醉科(疼痛門診)
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59 歲男性因腦溢血繼發癲癇服用卡馬西平后，肝功能中 Y－谷氨酰轉移酶升高，血象中多項指標異常，包括紅細胞壓積下降、平均血小板體積下降等。這些異常需要綜合分析，可能與藥物、基礎疾病等有關。 1. 肝功能指標異常：Y－谷氨酰轉移酶升高可能是藥物性肝損傷，也可能是肝臟本身疾病。建議進一步檢查肝臟超聲等，同時密切監測肝功能。 2. 血象指標異常： 紅細胞壓積下降：可能提示貧血或血液稀釋，需結合血紅蛋白等綜合判斷。 平均血小板體積下降：可能與骨髓造血功能、血小板消耗等有關，要觀察有無出血傾向。 平均血紅蛋白含量和濃度上升：可能與血液濃縮、營養狀況等有關。 中值細胞％上升：可能是炎癥反應或應激狀態。 血小板分布寬度下降：意義相對較小，需動態觀察。 3. 藥物調整：卡馬西平可能對肝腎功能和血象有影響，必要時在醫生指導下調整用藥。 4. 生活注意：保持良好的生活習慣，如充足睡眠、清淡飲食、避免勞累和情緒激動。 5. 定期復查：按照醫生建議定期復查肝功能、血象及相關檢查，以便及時發現和處理問題。 總之，對于這些檢查結果的異常，不必過于緊張，但要重視，在醫生的指導下進一步檢查和治療，以保障患者的健康。
2024-12-05 01:18
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