體外碎石后腎盂腎盞擴張伴輸尿管結石，要手術嗎？
2024-09-29 16:22
點擊掃描二維碼更精彩
勻，腎盂、腎盞擴張，擴張的腎盂腎盞相互連通，最寬處約3.1cm,內透聲好。 有側輸尿管上段內勁約1.2cm，距盂管移行處約9.0cm處可見大小約0.9cm的強回聲，后伴聲影，中下段腸氣干擾顯示不清。 前一個星期剛做了體外碎石，請問醫生我的這種情況現在需要做手術嗎，這么大的石頭能不能自己排出來，我的腎積水情況嚴重嗎
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
方昕 醫師
安徽省立醫院
三級甲等
PET-CT中心
-
體外碎石后仍有腎盂腎盞擴張及輸尿管結石，是否需要手術取決于多種因素，如結石位置、腎積水程度、患者癥狀、碎石效果及身體狀況等。 1. 結石位置：目前結石位于輸尿管上段距盂管移行處約 9.0cm 處，位置相對較高，自行排出有一定難度。 2. 腎積水程度：腎盂腎盞擴張最寬處約 3.1cm，屬中度積水，若不及時處理，可能影響腎功能。 3. 患者癥狀：若有明顯的腰痛、血尿、尿頻尿急等癥狀，提示病情較嚴重，可能需要手術干預。 4. 碎石效果：剛進行過體外碎石，需觀察碎石后的排石情況，若碎石效果不佳，結石未明顯變小或移動，手術可能性增大。 5. 身體狀況：患者自身的健康狀況也會影響治療選擇，若存在其他嚴重疾病，可能影響手術耐受性。 綜合考慮以上因素，建議患者進一步完善檢查，如 CT 等，以更準確評估結石情況和腎積水程度，從而決定是繼續觀察等待自行排石，還是采取手術治療，如輸尿管鏡碎石取石術等。同時，在治療期間應注意多喝水、適當運動，促進結石排出。
2024-09-30 10:15
-
