總膽紅素和直接膽紅素增高，空腹血糖 8.28 且夜里時常腹痛，可能是肝膽疾病、糖尿病并發癥、消化系統炎癥、胰腺疾病、血液系統疾病等所致。 1. 肝膽疾病：如膽囊炎、膽結石、肝炎等，會影響膽紅素代謝。炎癥刺激或結石梗阻可引起腹痛。治療常包括使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）、利膽藥（如熊去氧膽酸）等。 2. 糖尿病并發癥：長期高血糖可能導致神經病變和微血管病變，影響腹部臟器功能，引起腹痛。需要控制血糖，可使用降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲、胰島素）。 3. 消化系統炎癥：如腸胃炎，炎癥刺激可致腹痛。一般采用抗炎藥物（如左氧氟沙星）、解痙藥（如山莨菪堿）治療。 4. 胰腺疾病：胰腺炎時，胰酶異常激活，可出現腹痛，也可能影響血糖和膽紅素。治療包括禁食、胃腸減壓、使用生長抑素等。 5. 血液系統疾病：某些血液病可能影響膽紅素代謝和凝血功能，導致腹痛。需針對具體疾病進行治療，如免疫抑制劑治療自身免疫性血液病。 出現這些癥狀應及時就醫，進行全面檢查，如腹部超聲、血常規、血糖監測等，以明確病因，對癥治療。同時，要注意飲食清淡，避免勞累。