69 歲女性肝癌晚期腹水水腫尿少皮膚滲液原因
●患者性別：女
●患者年齡：69
●詳細病情及咨詢目的：肝癌晚期出現腹水,人水腫.尿排不出.今天皮膚開始有水滲出.請問為什么?
●目前一般情況：撐得難受.坐立不安.不能安睡!
●病史：以前沒任何癥狀
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回答1
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張靜 主任醫師
河北省人民醫院
三級甲等
普外一科
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肝癌晚期患者出現腹水、水腫、尿少及皮膚滲液，主要與以下因素有關：低蛋白血癥、腫瘤壓迫、腎功能損害、水鈉潴留、血管通透性增加。 1.低蛋白血癥：肝癌晚期患者肝臟合成蛋白能力下降，導致血漿膠體滲透壓降低，液體易滲出至組織間隙，形成腹水和水腫。 2.腫瘤壓迫：腫瘤增大可能壓迫下腔靜脈和腎靜脈，影響血液回流和尿液生成，造成尿少和水腫。 3.腎功能損害：肝癌晚期可能影響腎臟功能，導致腎小球濾過率下降，水鈉排泄障礙，加重水腫和腹水。 4.水鈉潴留：肝臟對醛固酮等激素的滅活減少，引起水鈉潴留，增加體內液體量。 5.血管通透性增加：腫瘤細胞釋放的炎癥介質可使血管通透性增加，液體滲出至組織間隙。 總之，肝癌晚期患者出現這些癥狀是多種因素共同作用的結果。治療上需要綜合考慮，采取補充白蛋白、利尿、抗腫瘤治療等措施，以緩解癥狀，提高生活質量。
2024-12-05 08:47
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