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重癥胰腺炎伴發燒、積水，引流后高燒不退咋處理？

2024-09-29 15:43 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：胸腔積液

問題：

重癥胰腺炎一直發燒，有胸腔積水，腹部積水，已穿刺引流，現在唯一就是高燒不下。怎么辦？

回答1
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馮海峰主治醫師

江蘇靖江市太和醫院

一級甲等

眼科

重癥胰腺炎患者在穿刺引流后仍高燒不退，可能與炎癥未完全控制、感染未清除、其他并發癥、藥物熱、個體免疫反應等有關。 1.炎癥未完全控制：重癥胰腺炎本身炎癥反應劇烈，即便進行了穿刺引流，體內炎癥介質仍可能大量存在，導致持續發熱。治療上需加強抗炎，如使用頭孢曲松、甲硝唑、亞胺培南等抗生素。 2.感染未清除：可能存在腹腔或胸腔的隱匿性感染灶，未被完全引流或清除。此時需進一步檢查明確感染部位，調整抗感染方案。 3.其他并發癥：如胰腺假性囊腫形成伴感染、胃腸道瘺等，也會引起發熱。針對不同并發癥，采取相應治療措施，如對假性囊腫進行引流或手術處理。 4.藥物熱：某些藥物可能引起發熱反應。需排查正在使用的藥物，必要時調整用藥。 5.個體免疫反應：患者自身免疫狀態異常，對炎癥刺激反應過度，導致持續高燒。可適當使用免疫調節劑，如胸腺肽。總之，對于重癥胰腺炎引流后高燒不退的情況，需要綜合分析，完善相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，患者應密切配合醫生治療，注意休息和營養支持。
2024-09-30 06:13

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