23 歲男性扁桃體反復發炎,切多少合適?
男性 23周歲 從小就經常扁桃體發炎 一受涼 一吃喝冰的 一吃辣的 第二天就會發炎 一發炎就發燒 口服藥物壓不住 每次都要輸抗生素才能壓住 一直聽說有這個手術 一直不敢切 聽說扁桃體是免疫器官 但是成年之后會逐漸萎縮 變成次要的免疫器官 6個月前扁桃體大發炎了一次 化膿了 白細胞2w多 輸了10天液才下去 上個月扁桃體又發炎了 白細胞1.4w 輸液7天壓下去 可是這幾天又發炎了 我去醫院看 醫生說我的扁桃體病變了 經常發炎 建議切除 但是關于切除多少量的問題 兩家三甲級醫院出現分歧: 一家說建議全部切除 說成年后扁桃體沒有什么影響了 一家說建議局部切除 說只需把病變部分 容易藏食物殘渣和細菌的表面消除 留一部分扁桃體保存一點免疫力 我在網上查了很多文獻 現在關于局部切除還是完全切除 仍然沒有定論 我在一篇期刊文獻上找到如下話:近幾年,扁桃體部分切除術的患兒越來越多,患兒的平均年齡越來越小。扁桃體切除后增生多發生在4歲以下的患兒,并可能與術后的扁桃體炎反復發作有關。因此,選擇扁桃體部分切除術前,年齡問題應充分考慮。 也就是說成年人扁桃體部分切除后 復發的可能性不是沒有 但很小 所以我現在想得到各位網友的幫助 到底是全部切除還是部分切除 PS:我書讀得少 別拿其他地方的答案復制粘貼來糊我 希望這方面專家給予解釋 感謝! 我是碩士 為了陳述清楚問題 可能啰嗦了點 麻煩各位看官見諒!
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回答1
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鞏雪 醫師
山東省中西醫結合醫院
三級甲等
心血管內科
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扁桃體反復發炎的 23 歲男性,在面臨手術切除時,對于全切除還是部分切除存在困惑。需綜合考慮病情、免疫功能、術后并發癥、恢復情況和復發風險等。 1.病情:若扁桃體炎癥嚴重,頻繁發作且藥物治療無效,全切除可能更利于根治。 2.免疫功能:雖然成年后扁桃體免疫作用減弱,但部分切除保留部分免疫功能也有一定意義。 3.術后并發癥:全切除可能導致咽干等并發癥,部分切除并發癥相對較少。 4.恢復情況:全切除術后恢復相對較快,部分切除可能恢復稍慢。 5.復發風險:部分切除存在一定復發風險,全切除則基本無復發可能。 綜合來看,兩種切除方式各有利弊。建議患者與醫生充分溝通,根據自身具體情況權衡選擇,以達到最佳治療效果。
2024-09-29 21:44
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