47 歲女性蛛網膜下腔出血后頭暈等，原因及應對
患者、女，47歲，于2014年4月4日突發蛛網膜下腔出血，經貴州省遵義醫學院附屬醫院于2014年4月5日和4月18日兩次腦血管造影術檢查，術中見右側頸內動脈后交通段微小突起，經旋轉3D仔細檢查后發現突起后微小血管引流，考慮動脈圓錐可能性大，其余造影未發現明顯異常，未見明顯顱內動脈瘤、血管畸形等疾病。經醫院采取止血、健腦、抑酸、清除氧自由基、營養神經、預防腦血管痙攣、預防癲癇、脫水降顱壓、降脂、補液及維持水電解質平衡等治療，待患者顱內出血全部吸收，于2014年4月23日出院。 出院后其他一切生命體征均正常，無語言障礙，肢體活動正常，神志清楚。但是，經常有頭昏目眩、頭重腳輕的現象，偶有有后腦短暫疼痛。出院后還服用了尼莫地平、奧拉西坦、養血清腦顆粒等藥物，現已停藥。 請問：是什么原因引起的蛛網膜下腔出血？現在還需要服用什么藥物進行康復治療？平時應注意那些事項？是否還會復發？多久進行復查？
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回答1
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鞏雪 醫師
山東省中西醫結合醫院
三級甲等
心血管內科
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蛛網膜下腔出血后出現頭暈等癥狀，可能由以下原因引起：腦血管痙攣、腦供血不足、血壓異常、心理因素、未完全康復。治療上可根據具體情況選擇藥物或其他方法。 1.腦血管痙攣：出血刺激腦血管導致痙攣，影響腦部供血。可使用尼莫地平緩解。 2.腦供血不足：出血后腦血管調節功能受影響，引起供血不足。可服用改善循環的藥物，如銀杏葉提取物片。 3.血壓異常：血壓過高或過低都可能導致頭暈。需監測血壓，必要時使用降壓藥（如硝苯地平）或升壓藥。 4.心理因素：患病后的緊張焦慮可能引發軀體癥狀。要注意心理調節，必要時進行心理咨詢。 5.未完全康復：出血吸收需要時間，期間可能有不適。注意休息，避免勞累。 患者應定期復查，注意休息和飲食，保持良好心態。若癥狀加重，及時就醫。
2024-09-30 02:40
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