晚睡睡不著且舌苔有時厚有時無舌苔，可能是腎陰虛，也可能是腎陽虛，還可能與其他因素有關，如脾胃失調、肝郁氣滯、心火旺、痰濕內阻等。 1.腎陰虛：腎陰不足，虛火內生，可出現失眠、多夢、腰膝酸軟、潮熱盜汗、舌紅少苔等癥狀。常用藥物有六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸等。 2.腎陽虛：腎陽虧虛，溫煦失職，可表現為畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿多、舌苔白厚等。藥物有金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等。 3.脾胃失調：脾胃功能失常，運化失司，可能導致舌苔異常和睡眠不佳。常見癥狀有食欲不振、腹脹、便溏等?？蛇x用參苓白術散、香砂六君丸等。 4.肝郁氣滯：情志不暢，肝氣郁結，會有心煩易怒、胸脅脹痛、失眠等。逍遙丸、柴胡疏肝散有一定幫助。 5.心火旺：心火亢盛，擾亂心神，出現心煩失眠、口舌生瘡等。可用導赤散、朱砂安神丸。 出現晚睡睡不著且舌苔變化的情況，原因較為復雜。建議及時就醫，通過中醫的望聞問切綜合判斷，明確病因后對癥治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免熬夜，飲食規律。