46 歲女性脫肛及內外痔術后出現站起想大便、排尿困難、大便出血且次數多等癥狀，可能是術后正常反應、傷口感染、肛門括約肌功能異常、腸道炎癥、心理因素等所致。 1. 術后正常反應：術后短期內，肛門和腸道受到刺激，會出現排便感覺異常和排便次數增多。一般隨著傷口愈合會逐漸改善。 2. 傷口感染：若術后護理不當，傷口發生感染，會引起出血、疼痛、排便異常等。需要加強傷口清潔，使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等治療。 3. 肛門括約肌功能異常：手術可能影響肛門括約肌功能，導致控便能力下降。可通過提肛訓練等康復鍛煉來改善。 4. 腸道炎癥：腸道本身的炎癥也可能導致這些癥狀。需進行腸鏡檢查明確，使用腸炎寧、美沙拉嗪等藥物治療。 5. 心理因素：對手術的擔憂和緊張可能導致身體的應激反應，影響排便和排尿。應進行心理疏導，保持放松。 術后出現這些癥狀應引起重視，及時就醫復查，明確原因并采取相應的治療措施。同時，患者要注意休息，保持良好的飲食和生活習慣，促進恢復。