中耳炎耳內(nèi)化膿且有異味，用藥后未改善，可能是病情較重、用藥不當(dāng)、合并感染、存在基礎(chǔ)疾病、個(gè)人衛(wèi)生不佳等原因。 1.病情較重：中耳炎若發(fā)展到較嚴(yán)重階段，炎癥較深，單純外用藥水可能效果不佳。此時(shí)可能需要口服抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.用藥不當(dāng)：未按醫(yī)囑正確使用藥水，或藥水不適合當(dāng)前病情。應(yīng)重新評(píng)估病情，調(diào)整用藥。 3.合并感染：可能合并了其他細(xì)菌或真菌感染。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以選擇更有效的藥物。 4.存在基礎(chǔ)疾病：如糖尿病等，會(huì)影響中耳炎的恢復(fù)。要積極控制基礎(chǔ)病。 5.個(gè)人衛(wèi)生不佳：耳內(nèi)進(jìn)水、頻繁挖耳等不良習(xí)慣會(huì)加重病情。應(yīng)保持耳部清潔干燥。 中耳炎耳內(nèi)化膿有異味且用藥效果不好時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，要注意耳部衛(wèi)生，遵醫(yī)囑用藥。