鼻竇多處出現(xiàn)高密度影及雙側(cè)下鼻甲粘膜增厚是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短、藥物治療效果、患者身體狀況、病變進(jìn)展情況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若鼻塞、流涕、頭痛等癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，藥物治療效果不佳，可能需要手術(shù)。 2. 病程長(zhǎng)短：長(zhǎng)期存在的鼻竇炎癥，經(jīng)保守治療無(wú)效，可考慮手術(shù)。 3. 藥物治療效果：規(guī)范使用抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素等藥物后，癥狀無(wú)明顯改善，手術(shù)可能是更好的選擇。 4. 患者身體狀況：患者身體能夠耐受手術(shù)，且無(wú)嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，有利于手術(shù)進(jìn)行。 5. 病變進(jìn)展情況：鼻竇炎癥持續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)并發(fā)癥或有惡變傾向，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 總之，是否手術(shù)需要綜合評(píng)估各方面因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案。