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肝硬化腹水且肝功能差伴胸腔積液，求不經肝排泄的結核藥

2024-09-29 15:55 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：胸腔積液

問題：

肝硬化，腹水，肝功能很差，胸腔積液，請問有不須經肝臟排泄的治療結核的藥嗎

回答1
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鞏雪醫師

山東省中西醫結合醫院

三級甲等

心血管內科

肝硬化患者肝功能差時，治療結核需謹慎選擇藥物。不經肝臟排泄的抗結核藥有乙胺丁醇、氨基水楊酸、卷曲霉素等。同時，治療方案還需綜合考慮患者病情、耐藥情況等。 1.乙胺丁醇：對結核分枝桿菌有抑菌作用，主要經腎臟排泄，對肝臟影響較小。 2.氨基水楊酸：能抑制結核分枝桿菌生長，其代謝產物大多由腎臟排出。 3.卷曲霉素：屬多肽類抗生素，主要經腎臟清除，用于耐藥結核病的治療。 4.鏈霉素：也是通過腎臟排泄，對結核菌有一定的殺滅作用。 5.環絲氨酸：抗結核作用較強，主要以原形經尿液排泄。總之，對于肝硬化且肝功能差的結核患者，選擇抗結核藥物要綜合多方面因素。務必在醫生的指導下進行治療，以確保安全有效。
2024-09-30 11:41

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